Du 11 au 13 septembre 2024 se tient à Bordeaux la 21e réunion annuelle de la section d’Urologie Robotique de l’European Association of Urology – ERUS24.
ERUS24 est le plus grand événement européen consacré à l’urologie robotique, une réunion à haut niveau d’expertise où les chirurgiens urologues, utilisant la robotique en urologie – pour effectuer notament de la chirurgie mini-invasive – échangent sur leurs pratiques, les avancées et transmettent aussi leurs savoirs.
Le programme de la réunion est axé sur des expériences pratiques sur la chirurgie robotique à travers des séances de chirurgie en direct, des discussions de cas d’usage et des conférences sur l’état de l’art en la matière.
le Groupe Urologique Saint-Augustin est représenté par les chirurgiens qui interviendront respectiment
➡️le docteur Richard GASTON
📆 11 septembre
-pour l’ouverture de cette réunion annuelle qui se déroule à Bordeaux
-pour aborder les néovessies
-pour réaliser en direct une prostatectomie radicale
📆 13 septembre
-pour aborder en conférence « les 3 leçons clés que j’aurais aimé connaître lorsque j’ai commencé la chirurgie robotique », le dr Gaston étant un précurseur en ce domaine.
-pour effectuer en direct une téléchirurgie de prostatectomie radicale .
-Et pour cloturer les 3 trois jours de l’édition ERUS 2024
➡️Le docteur Hoepffner Luc
📆 vendredi 13 septembre : prostatectomie radicale en direct
➡️Le docteur Jean-Baptiste ROCHE
📆 vendredi 13 septembre : Uréterectomie en direct
Après les robots d’assistance à la chirurgie mini-invasive Da Vinci utilisés à la Clinique Saint Augustin depuis des années, le Groupe Urologie Saint-Augustin s’équipe du robot Hugo™ RAS développé par l’entreprise Medtronic.
Le modèle se caractérise par sa vision en 3D qui apporte encore plus de précision au chirurgien lors de son intervention sur les organes du patient.
Les robots d’assistance constituent, comme leur terme l’indique, une assistance au chirurgien, une aide opératoire précieuse en ce qu’elle permet d’intervenir à un niveau de précision inédit. Le chirurgien télé-manipule les bras du robot qui deviennent en quelque sorte le prolongement de ses mains dans le cadre de la chirurgie mini-invasive.
Pour autant l’intervention humaine demeure constante.
A partir de juin 2024 le robot Hugo™ pourra être utilisé comme l’indique le Dr Jean-Luc Hoepffner dans l’interview lors d’interventions de prostatectomie totale.
Barbara Duarte, jeune chirurgienne brésilienne, a effectué un stage de quelques mois au sein du Groupe Urologie de Saint-Augustin à Bordeaux. Son enthousiasme et sa bonne humeur contribuent, si besoin est, à humaniser la médecine. Elle a bien voulu répondre à quelques questions.
Pouvez-vous vous présenter en quelques mots ?
Je m’appelle Barbara Duarte, je suis chirurgienne générale et urologue brésilienne, passionnée par le domaine professionnel que j’ai choisi. Je suis heureuse, agitée, bavarde, spontanée, bien disposée, dévouée, curieuse.
Pourquoi avoir choisi l’urologie comme spécialité ?
C’est une spécialité traditionnellement considérée comme masculine, chirurgie clinique, extrêmement résolutoire où les caractéristiques féminines peuvent apporter différents aspects à la patiente.
Il y a des domaines en urologie qui sont négligés par les collègues et j’ai l’intention de protéger et d’accueillir les patients qui souffrent de maladies iatrogènes.
Vous avez quitté le Brésil pour passer un peu de temps à Bordeaux avec les chirurgiens de la Clinique Saint-Augustin : quel était le but et pourquoi Saint-Augustin ?
Mon but était d’apprendre des chirurgiens urologues les plus renommés sur l’approche robotique des maladies urologiques. J’ai appris qu’en plus d’être d’excellents chirurgiens, ce sont des gens admirables et inspirants.
Que retiendrez-vous de ce que vous avez appris à Saint-Augustin ?
Je garderai certainement le sentiment d’être au sein de cette équipe pour toujours, avec beaucoup de nostalgie et de gratitude. Surtout, j’ai appris qu’il est agréable d’allier compétence et bonne humeur.
Le Dr Barbara Duarte avec le Dr Thierry Piechaud du Groupe Urologique Saint-Augustin lors d’un congrès à Barcelone en mai 2023 – Source Instagram Barbara Duarte
Diriez-vous que les femmes ont une approche différente en urologie ?
Certainement! Les hommes et les femmes sont différents et comprendre ces différences permet d’offrir une approche différente au patient. Souvent, grâce à l’instinct maternel biologique, il est possible d’offrir un accueil plus aimant et compréhensif.
Des conseils pour celles et ceux, qui, comme vous, aimeraient améliorer leurs connaissances ?
Acceptez tous les défis, même apprenez comment vous ne voulez pas être. Faites-vous des amis en cours de route, créez les meilleurs souvenirs de votre vie.
Last but not Least : avez-vous testé des vins de Bordeaux ? (la réponse était facultative)
J’ai certainement acquis un palais exigeant !
Barbara est désormais pour quelques mois à Cambridge après Bordeaux. Nous lui souhaitons une très belle carrière !
Le Docteur Jean-Luc Hoepffner (Gusa – Clinique Saint-Augustin de Bordeaux) a participé les 23 et 24 Septembre 2023 au 5eme Robotic Urology Forum Conference & Masterclass in Uro-Oncology* de New Delhi au cours duquel sont présentées en « Live » des ateliers comprenant des opérations de chirurgie mini-invasive.
Des conférences didactiques et des débats sur diverses chirurgies robotiques notamment le cancer de la prostate, de la vessie et du rein, ainsi que des chirurgies reconstructives complexes se sont déroulées présentées par un large panel d’experts.
De nombreux urologues éminents, oncologues médicaux et des radiothérapeutes ont participé à cette conférence. Plus de 600 délégués se sont ainsi réunis pour discuter les avancées récentes en uro-oncologie.
Le Dr Hoepffner a présenté la dernière approche sur la RARP (prostatectomie radicale assistée par robot) ) et les conditions de la prise en charge optimale du cancer de la prostate oligométastatique (Advances in Urological Malignancies).
Il est également intervenu sur les complications / scénarios difficiles en chirurgie
robotique et été membre du panel sur l’atelier Complications / scénarios difficiles en chirurgie robotique.
La présence récurrente du docteur Hoepffner à New Delhi participe à la fois d’une très bonne circulation de l’information scientifique entre les chirurgiens urologues et d’une reconnaissance de l’expertise des membres du groupe urologique Saint-Augustin à l’international
Tweet (sur X) de Ram Nath Kovind le 23 sept. 2023
Le forum a été ouvert par l’ancien président de l’Inde (1997-2022), l’honorable Ram Nath Kovind
*Sous l’égide de Société d’urologie de Delhi (DUS) en collaboration avec SRS USA, GUCSI
Fort de leur expérience dans la chirurgie mini-invasive, depuis juillet 2023 les docteurs ROCHE et HOEPFFNER du groupe urologique de la Clinique Saint Augustin peuvent initier l’inclusion des patients dans l’étude VIOLETTE, la clinique étant devenue centre partenaire.
L’étude VIOLETTE (N° ID RCB : 2019-A00803-54), dont le titre complet est « Prospective multicenter trial assessing the efficacy of a novel 3D cartography-based targeted focal microwave therapy in men with localized intermediate-risk prostate cancer » est une étude interventionnelle, prospective, multicentrique, européenne, ouverte et non comparative menée par la société Koelis (Grenoble) qui se présente comme le leader mondial en technologie de fusion d’images, avec un focus sur les interventions de la prostate.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’efficacité d’un traitement focal (focal : Qui concerne le foyer principal d’une lésion ou d’un trouble) et ciblé du cancer localisé de la prostate à risque intermédiaire de progression, par ablation thermique via l’utilisation des microondes pour des patients spécifiquement sélectionnés.
L’innovation tient en la sélection précise des patients à l’aide d’outils d’imageries multimodales et de cartographie 3D de l’organe. La localisation et la quantification de la « lésion index » en 3D permettent ainsi de planifier, guider et suivre l’application localisée d’une énergie ablative.
Cette opération permet donc « d’exécuter précisément l’ablation focale de la zone cancéreuse », tout en préservant les tissus tout au autour de cette zone. C’est une innovation importante dont l’étude doit apporter la preuve de l’efficacité.
Cette étude se déroule, dans le respect du protocole approuvé par le Comité de Protection des Personnes Sud-Est IV, des bonnes pratiques cliniques et des procédures exposées lors de la visite de mise en place.
En pratique, c’est le médecin investigateur qui décide si une personne est éligible et, après entretien avec la personne et évaluation des critères de sélection, lui propose de participer à l’essai clinique.
La réalisation d’essais cliniques participe à l’avancée de la recherche en permettant par exemple de mieux comprendre le mécanisme d’action d’un médicament, de mettre au point de nouveaux dispositifs médicaux ou de comprendre le mécanisme et l’évolution de certaines pathologies.
Après sa participation à un essai clinique, le patient est assuré de retrouver une qualité de soin et de suivi au moins égale à celle qu’il avait avant sa participation.
Du 29 juin au 1er Juillet dernier s’est déroulée une session de l’IRCAD à Barretos (Brésil) en chirurgie laparoscopique en urologie
Les docteurs Thierry Piechaud et Jean-Luc Hoepffner du Groupe Urologique Saint Augustin de la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux intervenaient respectivement, l’un en qualité de directeur du programme et le second comme expert-opérant dans le cadre d’une intervention en temps réel portant sur une néphrectomie partielle assistée par robot.
Le Dr Piechaud a présidé les trois jours de sessions avec les Dr Fraga, Wood Branco, Ferreira Faria et Coelho
A l’issue de l’intervention
Pour rappel la laparoscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui consiste à réaliser les opérations au travers de très petites incisions cutanées.
L’intérêt de ce mode opératoire n’est plus à démontrer pour le patient, en terme de temps de récupération notamment. Il exige cependant une très grande technicité et la maitrise des robots Da Vinci, dont est équipé le groupe Urologique Saint-Augustin dés l’arrivée de ceux-ci sur le marché.
Lors d’une autre session, Thierry Piechaud et Jean-Luc Hoepffner sont intervenus sur la technique et l’intérêt du recours à l’intervention mini-invasive dans le cadre complexe d’une dérivation urinaire après cystectomie.
le Dr Hoepffner
Les chirurgiens du Groupe Urologique Saint-Augustin sont appelés régulièrement pour faire valoir leur expertise de la chirurgie mini-invasive dans des formations ou en soutien d’interventions.
De gauche à droite les Dr. Thierry Piechaud, Clovis Fraga et Jean-Luc Hoepffner (Source Instagram Clovis Fraga)
L’IRCAD America Latina (Sao Paulo) est implantée depuis 2011 sur le continent sud-américain, plus précisément dans l’état de São Paulo au Brésil. L’Institut IRCAD America Latina est le fruit d’un partenariat entre Henrique Prata et l’Hôpital du Cancer de Barretos.
Il est également intervenu sur les complications / scénarios difficiles en chirurgie
